阳痿

　　阳痿指成年男子性交时，由于阴茎痿软不举，或举而不坚，或坚而不久，无法进行正常性生活的病证。其病因有禀赋不足、劳伤久病，或七情失调、过食肥甘、湿热内侵等。基本病理变化为肝肾心脾受损，经络空虚，或经络失畅，导致宗筋失养而成。临床辨证，应辨病情之虚实。病损之脏腑，虚实之夹杂。实证当疏利;虚证当补益。根据本病的临床特点，西医学中各种功能及器质性疾病照成的阳痿，可参考本节内容辨证论治。

　　病因

　　1. 禀赋不足，劳伤久病

　　先天不足或恣情纵欲，房事过度，或手淫、早婚，均可造成精气虚损，命门火衰而致阳事不举。此外久病劳伤，损及脾胃，气血化源不足，可致宗筋失养而成阳痿。

　　2. 七情失调

　　情志不遂，思欲过度，忧思郁怒，则肝失疏泄。宗筋所聚无能，而成阳痿。或思虑过多，损伤心脾，气血不足，宗筋失养;或大惊卒恐，伤于心肾，气机逆乱，气血不达宗筋，不能作强，则阳事不举。

　　3. 饮食失节

　　过食醇酒厚味，脾胃运化失常，聚湿生热，湿热下注肝肾，经络阻滞，气血不荣宗筋，而成阳痿。

　　4. 外邪侵袭

　　久居湿地或湿热外侵，蕴结肝经，下注宗筋，或寒湿伤阳，阳为阴遏，发为阳痿。

　　症状

　　一、阴茎不能完全勃起或勃起不坚，短小无力、尺寸不够以至于不能圆满进行正常的性生活。

　　二、年青人由于与性伙伴情感交流不充分或性行为习惯不统一，而出现焦虑和急躁并伴有阳痿。

　　三、偶有发生阳痿，在下一次性生活时完全正常，可能是一时紧张或劳累所致，不属于病态。

　　四、阳痿虽然频繁发生，但于清晨或自慰时阴茎可以勃起并可维持一段时间，多是由心理因素引起。

　　五、阳痿持续存在并不断进展，多为器质性病变所引起。

　　检查

　　阳痿在西医学上有精神性与器质性之别，除常规检查尿常规、前列腺液、血脂外，还可做夜间阴茎勃起实验以鉴别精神性与器质性疾病。如属后者应检查血糖、睾酮、促性腺激素等，检查有无内分泌疾病。还需作多普勒超声、阴茎动脉测压等，以确定有无阴茎血流障碍。排除上述病证后，酌情可查肌电图、脑电图以了解是否属神经性疾患。

　　鉴别

　　阳痿与早泄：阳痿是指欲性交时阴茎不能勃起，或举而不坚，或坚而不久，不能进行正常性生活的病证，而早泄是同房时，阴茎能勃起，但因过早射精，射精后阴茎痿软的病证。二者在临床表现上有明显差别，但在病因病机上有相同之处。若早泄日久不愈，可进一步导致阳痿，故阳痿病情重于早泄。

　　并发症

　　一、影响男性生育：绝大多数阳痿患者的生殖器难以正常勃起，无法进行正常的性生活，不能让精子输至女性的宫颈口，显然就不能生育下一代。病情较轻的患者，常见症状是勃起不坚，可以勉强完成性生活。但此时患者的生理机能处于非健康的状态，精子质量较差，不能保证育出健康的小生命。可见，ED病症会严重影响患者的生育能力。生育对男同胞来说，是一个大问题，所以这个问题相当严重，患者务必要重视起来。

　　二、引发相关精神疾病：大量临床病例显示，男性阳痿易容易导致抑郁症的出现。很多患者因为阳痿引起焦虑、自卑、夫妻失和等一些列问题，这些都易导致抑郁;另外，抑郁症和很多治疗yao物均可造成阳痿。阳痿和抑郁症已成为现代男性常见的两种疾病，且相伴而生，互为因果，形成恶性循环。抑郁症影响患者正常生活和工作，严重时危及生命安全。

　　预防

　　1.控制性欲，切忌恣情纵欲，房事过频，手淫过度，以防精气虚损，命门火衰，导致阳痿。宜清心寡欲，摒除杂念，怡情养心。

　　2.不应过食醇酒肥甘，避免湿热内生，壅塞经络，造成阳痿。

　　3 .极治疗易造成阳痿的原发病，如糖尿病、动脉硬化、甲状腺功能亢进、皮质醇增多症等。

　　4 .情绪低落，焦虑惊恐是阳痿的重要诱因。精神抑郁是阳痿患者难以治愈的主要因素。调畅情志，怡悦心情，防止精神紧张是预防及调护阳痿的重要环节。

　　治疗

　　实证者，肝郁宜疏通，湿热应清利;虚证者，命门火衰宜温补，结合养精，心脾血虚当调养气血，佐以温补开郁;虚实夹杂者需标本兼顾。

　　饮食

　　一　阳痿食疗方：

　　1.韭菜炒羊肝：韭菜90g，洗净切段;羊肝120g切片，铁锅急火炒熟后佐以醋食用，治疗命门火衰阳痿。

　　2.肉苁蓉炖羊肾：肉灰蓉5g～10g，羊肾1对，煮熟调味服食，治命门火衰阳痿。

　　3.子鸡乌龟汤：取未产过蛋、重约1000g的子鸡1只，去毛及内脏;另取重约500g的乌龟1只，去甲，白胡椒9g，红糖500g，装入鸡腹腔内，置于砂罐中，加白酒1000ml，加盖，并用泥封固，加文火偎至肉烂为度。食汤和肉，2天～3天吃完。隔15日后如法配服。该方补肾滋阴，用于肾阴亏虚阳痿。

　　二、阳痿吃哪些食物对身体好：

　　1.荔枝

　　中医以为，荔枝味甘，性温，有补益气血、添精生髓、生津和胃、丰肌泽肤等功效。可改善人的性功能，用于治疗遗精、阳痿、早泄、阴冷诸症

　　2.麻雀

　　雀肉能补阴精，是壮阳益精的佳品，适用于治疗肾阳虚所致的阳痿、腰痛、小便频数及补五脏之气不足。雀肉烧熟食或酒浸饮，有温阳作用。对阳虚、阳痿、早泄、带下症等有较好的疗效。雀卵和雀脑亦有较好的补益作用。雀脑补肾利耳，熟食，能治男子阳痿、遗精等症;雀卵有助肾阳、补阴精功效。对治疗阳痿、腰痛、精液清冷症有效。雀肉大热，春夏季及患有各种热症、炎症者不宜食用。

　　3.羊肾

　　羊肾又名羊腰子。含有丰富的蛋白质、脂肪、维生素A、维生素E、维生素C、钙、铁、磷等。其味甘，性温。有生精益血、壮阳补肾功效。羊肾补虚损，阴弱，壮阳益肾。适用于肾虚阳痿者食用。

　　4.枸杞子

　　枸杞子味甘，性平，入肝、肾、肺经，有滋补肝肾、益精明目、和血润燥、泽肤悦颜，培元乌发等功效，是提高男女性功能的健康良药。可用于治疗肝肾阴虚、头晕目眩、视物昏花、遗精阳痿、面色暗黄、须发枯黄、腰膝酸软、阴虚劳嗽、老人消渴等症。枸杞子有兴奋性神经作用，性欲亢进者不宜服用。