非淋性尿道炎简称NGU是由性行为传播的由淋菌以外其他病原体引起的尿道炎的统称非淋性尿道炎是临床上最常见的一种性传播疾病严重着危及人类的健康非淋性尿道炎是有尿道炎存在但尿道分泌物查不到淋球菌的一类疾病主要是由衣原体和支原体引起通过性交传染侵犯泌尿生殖道器官至目前为止本病在西方国家发病率已超过淋病居性传播疾病首位

　　非淋定义非淋性尿道炎即非淋菌性尿道炎NGU是指有尿道炎的临床症状但尿道分泌物涂片或培养都找不到淋球菌的一种性传播疾病是一种，未明确指明病原体的性病由于女性在患本病时不仅有尿道的炎症而且有子宫颈炎等生殖道的炎症因，此仅称之为尿道炎显得不够确切而将其称为非特异性生殖道感染non specific genital infectionNSGI患者在一次性接触中可同时感染上淋球菌和沙眼衣原体由于淋菌性尿道炎的潜伏期较短平均在3-5天后即发病，而衣原体感染潜伏期较长常为1-3周，因此当淋病治愈后NGU的潜伏期到了开始发病这种在淋病后出现的尿道炎称之谓淋病后尿道炎(post-gonorrhea urethritis, PGU)。

       实际上是NGU的表现本病的病原体主要是沙眼衣原体及支原体故目前趋向于将本病分别改称沙眼衣原体泌尿生殖道感染和支原体泌尿生殖道感染本病在西方国家发病率居STD首位非淋球菌尿道炎是指由性接触传染的一种尿道炎它在，临床上有尿道炎的表现但在尿道分泌物中查不到淋球菌有30%-40%的男性非淋球菌尿道炎患者无任何症状也有不少患者症状不典型约有一半的患者初诊时易被误诊典型的症状是尿道痉痒伴有不同程度的尿频尿急尿痛及排尿困难较长时间不排尿或晨起首次排尿前尿道外口可逸出少许勃液性分泌物严重者可有赫液脓性分物10%的病例非淋球菌尿道炎症状持续存在或反复发作这类患者常与治疗不彻底或不适当尿道结构异常饮酒过度性行为频繁以及心理障碍有关女性非淋球菌尿道炎患者多无症状当有尿道炎时约有50%的患者有尿急尿频及排尿困难但无尿痛症状或仅有轻微尿痛宫颈是女性主要感染部位主要症状为薪液脓性宫颈内膜炎可有白带增多外阴阴道痉痒及下腹部不适等症状。

　　流行病学角度

　　自20世纪60年代中期以来衣原体感染患者例数不断增加据世界卫生组织估计全世界每年新发生可以治愈的性病病例2.5亿例其中衣原体感染6 700万例另据WHO西太区办公室资料1993-1996年性病低危人群中衣原体感染率为5. 6%菲律宾和2.5%越南而在高危人群妓女暗娼中感染率可达17.3%菲律宾在英格兰和威尔士1960-1986年上报的NGU病例已从2.2万上升到11万例在美国衣原体感染的发病率已从1987年的91.4/10万上升到1991年的197.5/10万在我国NGU的发病率也呈逐年上升趋势根据26个性病监测点资料1993年NGU的报道例数为1 404例发病率为4/10万占性病的第三位1998年NGU的报道例数为121 564例发病率为9.74/10万5年间发病率翻了一番但仍居性病的第三位2000年NGU的报道例数为241 016例发病率为19.33/10万两年间NGU的发病率接近翻了一番所居性病位置越过尖锐湿疣居第二位女性患者多于男性患者据美国1987^-1991年对35个州的统计衣原体感染病例中女性与男性之比为5. 93. 31991年女性人群发病率为281.2/10万而男性为47.7/10万其产生原因可能是对无症状女性进行了有效筛查而感染女性的男性性伴侣则未得到诊断治疗和报道在我国从报道的病例数看似乎男性多于女性此外衣原体感染还和多性伴既往的淋球菌感染史有关应该指出由于检查方法和疫情报告制度所限NGU的发病率还不可能十分准确如能提供简便的诊断方法估计发病人数还可能增多而更靠近实际发病人数

　　病原学角度本病40%-50%由沙眼衣原体(chlamydiatrachomatis引起20%-30%由解脉支原体(ureaplasma urealyticum)引起尚有10%一20%由阴道毛滴虫(trichomonas vaginalis),白色念珠菌(candida albicans)单纯疤疹病毒(herpes simplex virus)生殖支原体(my-coplasma genitalium)腺病毒(adenovirus )和类杆菌等微生物引起 非特异性尿道炎与淋病一样也多发生于青年性旺盛期25岁以下占60%60年代以来非特异性尿道炎发病率骤增在欧美已超过淋病居性传播疾患发病率的首位

　　男性主要临床表现

　　(1)症状有30%-40%的患者无任何症状也有不少患者症状不典型约有一半的患者初诊时易被误诊典型的症状是尿道痉痒伴有不同程度的尿频尿急尿痛及排尿困难较长时间不排尿或晨起首次排尿前尿道外口可逸出少许勃液性分泌物严重者可有赫液脓性分物10%的病例症状持续存在或反复发作这类患者常与治疗不彻底或不适当尿道结构异常饮酒过度性行为频繁以及心理障碍有关在反复发作的病例中每次发作的病情一般都比上一次轻但患者的心情却一次比一次沉重有的甚至坐卧不安惟恐自己得了不治之症在一些频繁发作的病例中即使在发作间期尿道不适感仍持续存在另些病例症状不明显尿道分泌物涂片中却有较多的脓细胞

　　(2)体征常见尿道口红肿及尿道分泌物反复发作衣原体感染的顽固性病例尿道口周围一圈隆起常呈唇样红肿带有光泽不易消退念珠菌感染的顽固性病例尿道口可呈漏斗状扩张暗红色带有少许鳞屑多伴有龟头包皮炎支原体及滴虫感染的病尿道口红肿不明显尿道分泌物常为浆液性或豁液脓性其中支原体白色念珠菌及单纯疤疹病毒感染者分泌物呈浆液性居多衣原体或杂菌感染者分泌物呈薪液脓性居多单纯疤疹病毒感染者可发生腹股沟淋巴结肿大并有压痛